حاملگی مولار که به حاملگی پوچ و حاملگی بچه خوره نیز شهرت دارد؛ یکی از اتفاقات نادر در بارداری است که با رشد غیر طبیعی تروفوبلاست ها (سلول هایی که به طور نرمال در جفت رشد می کنند)، مشخص می شود.
دو نوع بارداری مولار وجود دارد: حاملگی مولار کامل و حاملگی جزئی مولار.
در حاملگی مولار کامل، بافت جفت غیر طبیعی و متورم می شود و به نظر می رسد که کیست پر از مایع است؛ هیچ گونه بافت جنین در این نوع از حاملگی وجود ندارد.
در حاملگی مولار جزئی، بافت جفت به طور طبیعی و غیر طبیعی با هم همراه هستند، شاید جنینی هم وجود داشته باشد اما قادر به زنده ماندن نیست و معمولا در دوران بارداری سقط می شود.
حاملگی مولار می تواند عوارض جدی ای داشته باشد از جمله نوع نادری از سرطان؛ پس به طور جدی نیاز به درمان دارد.
نشانه های حاملگی مولار
یک بارداری مولار ممکن است در ابتدا نرمال به نظر برسد اما بیشتر این بارداری ها، نشانه ها و علائم زیر را دارند:
خونریزی به رنگ قهوه ای تیره یا قرمز روشن در سه ماهه اول بارداری
حالت تهوع و استفراغ زیاد
خروج کیست از واژن
فشار یا درد لگنی
اگر علائم یا نشانه های حاملگی مولار را تجربه کرده اید، باید سریعا با پزشک صحبت کنید، او ممکن است علائم دیگر بارداری مولار را نیز تشخیص دهد؛ مانند:
رشد سریع رحم، رحم ممکن است در این بارداری بسیار بزرگ شود.
فشار خون بالا
پره اکلامپسی ؛ بیماری ای که سبب فشار خون بالا و دفع پروتئین در ادرار، پس از هفته بیستم بارداری می شود.
کیست های تخمدان
کم خونی
پرکاری تیروئید
علل حاملگی مولار
یک بارداری مولار با یک تخمک غیر طبیعی ایجاد می شود.
سلول های انسانی به طور طبیعی شامل 32 جفت کروموزوم هستند.
یک کروموزوم در هر جفت، یکی از مادر و یکی از پدر است.
در حاملگی مولار کامل، یک تخمک خالی همراه یک یا دو اسپرم است و تمام موارد ژنتیکی پدر را دارد.
در این حالت، کروموزوم های تخمک از بین می روند یا غیر فعال می شوند و در عوض، کروموزوم های پدر تکرار می شوند.
در حاملگی مولار جزئی، کرموزوم مادر باقی می ماند اما پدر 2 مجموعه کروموزوم را دارد. در نتیجه، جنین به جای 46 کروموزم، 69 کروموزم دارد.
این اتفاق اغلب زمانی می افتد که دو اسپرم، تخمک را بارور می کند، در نتیجه یک کپی اضافی از مواد ژنتیکی پدر وجود دارد.
عوامل خطرساز در حاملگی مولار
تقریبا در هر 1000 حاملگی، 1 بارداری مولار رخ می دهد. عوامل مختلفی می تواند سبب این موضوع شود؛ از جمله:
سن بارداری: اگر بارداری بالای 35 سال یا کمتر از 20 سالگی رخ دهد.
سابقه بارداری مولار: اگر یک بارداری پوچ را تجربه کردید، احتمال دارد دوباره این مشکل را پیدا کنید.
بارداری مولار مجدد، به طور متوسط در هر 100 زن سابقه دار، 1 بار دیگر رخ می دهد.
عوارض جانبی بارداری مولار
بعد از حاملگی مولار، بافت مولار ممکن است باقی بماند و همچنان رشد کند.
این نئوپلاسم های تروفوبلاستیک حاملگی (GTN) نامیده می شود و در حدود 15 تا 20 درصد از حاملگی مولار کامل و تا 5 درصد از حاملگی جزئی مولار رخ می دهد. در برخی از موارد این مشکل می تواند سبب خونریزی واژینال شود.
پیشگیری از حاملگی مولار
زمانی که تصمیم برای باردار شدن گرفتید، اگر سابقه حاملگی پوچ یا حاملگی بچه خوره داشتید، حتما با پزشک خود مطرح کنید. پزشک ممکن است یک بازه زمانی 6 ماه تا یک سال را برای شما در نظر بگیرد تا احتمال مجدد این بارداری را کاهش دهد.
تشخیص بارداری مولار
اگر پزشک شما مشکوک به این نوع حاملگی باشد، آزمایش خون برای شما تجویز می کند تا هورمون های گونادوتروپین را دقیق اندازه گیری کند. همچنین او سونوگرافی را برای بررسی بیشتر پیشنهاد می کند.
درمان حاملگی مولار
حاملگی پوچ نمی تواند به طور طبیعی ادامه پیدا کند.
برای پیشگیری از عوارض، بافت غیر طبیعی باید برداشته شود.
این درمان شامل یک یا چند مرحله می شود:
انحلال یا کورتاژ:
در این روش به طور یک درمان سرپایی، بافت مولار از رحم برداشته می شود.
هیسترکتومی:
اگر خطر ابتلا به نئوپلاسم های تروفوبلاستیک حاملگی (GTN) وجود داشته باشد، ممکن است از این روش استفاده شود و رحم برداشته شود.