احتمال دوقلو شدن فرزند چقدر است؟ بخش دوم
چه عواملی باعث چند قلوزایی می‌شود؟
نرخ کلی
- دوقلوها 3.35 درصد
- دوقلوهای همسان 0.45 درصد
- سه قلو و چندقلو 0.1 درصد
با درمان های باروری
- دوقلوهای همسان 0.95 درصد
- کلومید و فمارا: دوقلو 12 درصد، چندقلو زیر 1 درصد
- گنادوتروپین ها: دوقلو تا 30 درصد، چندقلو تا 5 درصد
- آی وی اف (زیر 35 سال) 12.1درصد دوقلو
- آی وی اف (35 تا 37 سال) 9.1 درصد دوقلو
- آی وی اف (38 تا 40 سال) 5.3 درصد دوقلو
همه روش های درمان ناباروری احتمال دوقلوزایی را افزایش نمی‌دهند، اما بیشتر آن ها این کار را انجام می دهند. برخی از روش‌های درمانی مانند موارد زیر میتوانند منجر به بارداری دوقلویی شوند:
- کلومید
- فمارا
- گنادوتروپین ها (همچنین به عنوان آمپول تزریقی شناخته می شوند) مانند گونال اف و فولیستیم
- درمان IUI زمانی که همراه با داروهای باروری استفاده شود
- درمان IVF
کلومید و فمارا دارای کمترین نرخ دوقلوزایی از 5 تا 12 درصد هستند. نرخ سه قلو و چند قلوزایی با مصرف این داروها کمتر از 1 درصد است. گنادوتروپین‌ها چه با استفاده از درمان IUI یا بدون آن بالاترین نرخ دوقلوزایی را دارند.
طبق برخی پژوهش ها تا 30 درصد از بارداری‌ها با مصرف گنادوتروپین منجر به چندقلوزایی می‌شود. بیشتر این حاملگی‌ها بارداری دوقلویی است، اما تا 5 درصد آن ها سه قلویی یا بالاتر هستند.
برخلاف باور رایج، درمان IVF منبع اصلی بارداری‌های سه قلویی و بیشتر نیست. داده های جمع آوری شده توسط CDC نشان می‌دهد که در سال 2014 نرخ بارداری سه قلویی با استفاده از روش درمانی آی وی اف 1.5 درصد از کل بارداری‌ها بوده است.
(اما تعداد 0.9 درصد از تولدهای زنده، به دلیل سقط جنین کمتر شده است).
دوقلوهای حاصل از درمان IVF بیشتر شایع هستند، در سال 2014 بیشترین نرخ دوقلوزایی در زنان زیر 35 سال، 12.1 درصد در هر بار انتقال می باشد. نرخ دوقلوزایی با استفاده از IVF برای زنان بالای 35 سال کمتر است و شامل 9.1 درصد برای زنان 35 تا 37 سال و 5.3 درصد برای زنان سنین 38 تا 40 می شود. این امر به احتمال زیاد به دلیل کاهش قدرت باروری با افزایش سن است.
شانس دوقلوزایی چقدر شایع است؟
براساس داده های جمع آوری شده توسط مرکز کنترل بیماری، در سال 2015 در ایالات متحده 133,155 دوقلو متولد شده اند. این رقم 33.5 مورد در هر 1000 تولد، یا به عبارت دیگر حدود 3.35 درصد از تولدهای زنده می‌باشد.
تولد نوزاد سه قلو برابر 3,871 ، چهار قلو 228 و پنج قلو یا بیشتر 24 است. چندقلوهای طبیعی و حاصل از درمان‌های باروری شامل این اعداد می‌شوند.
نرخ چندقلو زایی در طی دهه 1990 افزایش و به اوج خود رسید، اما در دهه گذشته روند کاهشی داشته است. از سال 2004 تاکنون نرخ بارداری های سه قلویی و بیشتر 36 درصد کاهش یافته است.
احتمال داشتن دوقلوهای همسان شانس دوقلوزایی
در جمعیت عمومی، بارداری های دوقلویی همسان 0.45 درصد، یا 1 در 250 تولد اتفاق می‌افتد. در حالی که بیشتر بارداری های چندقلویی با درمان های باروری دوقلوهای ناهمسان هستند، اما استفاده از این روش‌ها خطر دوقلوهای همسان را نیز افزایش می‌دهد.
طبق یک مطالعه، دوقلوهای همسان 0.95 درصد از بارداری های حاصل از درمان باروری را تشکیل می‌دهند که این تعداد دو برابر خطر کلی جمعیت است. علت این که چرا درمان باروری منجر به دوقلوهای همسان می‌شود هنوز مشخص نیست.
طبق یک نظریه، کشت جنین‌های اضافی در IVF خطر دوقلوی همسان را افزایش می دهد. نظریه دیگر این است که استفاده از گنادوتروپین‌ها در درمان ناباروری منجر به افزایش خطر دوقلوهای همسان می‌شود.
جمع بندی
<p>شانس دوقلوزایی نه تنها به استفاده از داروهای باروری بلکه به سابقه خانوادگی، نژاد، سن و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد، این فاکتورها در کنار هم موجب چندقلو شدن جنین می شوند. به عبارت دیگر زن قد بلندی که سابقه خانوادگی دوقلوی ناهمسان دارد، بیشتر از زن کوتاه قد و بدون سابقه خانوادگی در طی درمان های باروری دوقلو باردار می شود.
احتمال بارداری دوقلویی تحت تأثیر علت ناباروری قرار می‌گیرد. زن جوانی که تخمک سالم تری دارد، احتمال بارداری دوقلویی بیشتری نسبت به زن بالای 40 سال با تخمک ضعیف دارد.
نرخ دوقلو و چندقلویی نیز در کلینیک های باروری متفاوت است. نرخ بارداری دوقلویی براساس میزان دقیق تحریک تخمک گذاری با مصرف داروهای باروری و تعداد جنینی که در حین IVF منتقل می‌شوند متفاوت است.
اگرچه برای هر زوج پس از درمان ناباروری داشتن فرزند دوقلو یک تیر و دو نشان است، اما بهترین راه این است که برای تولد یک نوزاد سالم برنامه ریزی کنید. پزشک با نظارت دقیق و انتقال جنین تک در حین روش آی وی اف می‌تواند شانس چندقلویی را کاهش دهد.
در صورت چندقلو بودن جنین، با مراقبت در دوران بارداری می توان خطرات احتمالی را کاهش داد. داشتن فرزند دوقلو مزایای مثبت بسیاری نیز دارد.
سلام،من در ۲۸ سالگی دوقلو ی دو تخمی بارور شدم که البته بخاطر هیدروسفال بودن یکیشون و سقط اون الان یه بچه دارم، بطور طبیعی باردار شدم و سابقه ی خانوادگی داشتیم هم خواهرم دو قلو داره و هم آشنایان فامیل همسرم .