واریکوسل Varicocele چیست؟

واریکوسل وقتی رخ می دهد که رگهای موجود در بیرون بیضه متورم و بزرگ می شود. بسیار شبیه رگ واریس در پاها است.

معمولاً این حالت بالاتر از یک بیضه، غالباً چپ رخ می دهد. معمولاً هنگام ایستادن می توان آن را دید و هنگام خوابیدن مشخص نیست.

این مساله ضرر خیلی خاصی ندارد اما می تواند ناراحت کننده یا دردناک باشد. از طرفی ممکن است روی باروری مرد تأثیر بگذارد یا باعث کوچک شدن بیضه شود.

این وضعیت نسبتاً شایع است و معمولاً مردان جوان به آن مبتلا می شوند. از هر 100 مرد، حدود 10 تا 15 نفر این مشکل را دارند.

اگر واریکوسل شما مشکلاتی ایجاد کند، ممکن است پزشک شما را نزد متخصص ارولوژیک بفرستد.

علل واریکوسل چیست؟

پزشکان مطمئن نیستند که چه عواملی باعث این بیماری می شود. این می تواند یک مشکل در جریان خون در رگهایی که خون را به بیضه ها منتقل می کند، باشد. اگر دریچه های داخل بیضه ها درست کار نکند، خون به جای آنکه به سمت اسکروتوم برود، به سمت بیضه ها برمی گردد و رگ ها گسترده تر می شوند.

واریکوسل

علائم واریکوسل

واریکوسل به ندرت صدمه زننده است. حتی ممکن است شما نفهمیده باشید یا پزشک شما هم آن را ندیده باشد.

در صورت ابتلا به این مشکل، شما ممکن است درد بیضه را در این شرایط احساس کنید:

تغییر از یک درد سطحی به درد زیاد و تیز

وقتی ایستاده اید یا ورزش می کنید، به ویژه برای مدت طولانی، درد بدتر شود

صبح کمتر و با ادامه روز شدیدتر شود

هنگامی که به پشت دراز می کشید، درد زیاد شود

تشخیص واریکوسل

شما و پزشک ممکن است بتوانید توده را به راحتی حس کنید. اگر اینطور نیست، پزشک ممکن است از شما بخواهد که بایستید، نفس عمیق بکشید و آن را حبس کنید؛ این حالت را مانور والسالوا می نامند. این کار به پزشک کمک می کند تا رگ های بزرگ شده را احساس کند.

اگر این روش برای تشخیص به کار نیاید، پزشک ممکن است سونوگرافی از اسکروتوم شما انجام دهد. در این آزمایش با استفاده از امواج صوتی برای گرفتن عکس از قسمت داخلی بدن استفاده می شود.

درمان واریکوسل

همه ی انواع واریکوسل به درمان نیاز ندارند، درمان در موارد و شرایط زیر انجام می شود:

درد

مشکلات باروری

در پسرانی که بیضه ی چپ آنها کوچکتر از راست شان است.

هیچ درمانی و روشی برای پیشگیری از واریکوسل وجود ندارد. اگر شما درد داشته باشید پزشک برای رفع این مساله به شما ایپوبروفن می دهد.

اگر به درمان احتیاج دارید، هدف این است که مشکل عروق و رگ ها حل شود. دو روش درمانی برای این کار وجود دارد:

جراحی باز:

پزشک یک برش کوچک 2 تا 3 سانتی متری داخل بیضه ایجاد می کند. با یک ذره بین یا میکروسکوپ برای بهتر دیده شدن رگ های کوچک استفاده می کند. شاید از بی حسی های موضعی برای بی حس کردن ناحیه استفاده شود شاید هم نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشید تا به عمل بهتر کمک کند.

جراحی لاپاراسکوپی:

پزشک برش بسیار کوچکتری ایجاد می کند و از آن برای قرار دادن لوله هایی که ابزار جراحی هستند و یک دوربین مخصوص استفاده می کند. در این روش از بیهوشی عمومی برای عمل استفاده می شود تا بیمار در خواب باشد.

نتایج هر دو عمل مشابه هستند. عوارض این عمل نادر است اما در برخی از افراد مسایل زیر رخ می دهد:

واریکوسل از بین نمی رود یا پس از مدتی برمی گردد

مایعات در بیضه ها

شریان بیضه آسیب می بیند

نوع سومی از درمان نیز وجود دارد؛ که کمتر استفاده می شود.

آمبوليزاسيون

پزشک رادیولوژیست، برای وارد کردن لوله به داخل رگ از کشاله ی ران یا گردن راهی را باز می کند. از پرتوهای ایسک برای هدایت لوله به واریکوسل استفاده می شود و یک بالون از طریق لوله وارد آن می کند. این کار جریان خون را به واریکوسل مسدود و آن را به رگ های طبیعی می فرستد. این عمل با بیهوشی انجام می شود.

پس از درمان چه می شود؟

احتمالا 1 یا 2 روز بعد از عمل می توانید به محل کار خود بازگردید اما تا 2 هفته باید حرکات سخت یا ورزش انجام ندهید.

بهبودی بعد از آمبوليزاسيون سریعتر است و می توانید طی یک هفته یا حداکثر 10 روز ورزش کنید. احتمال دارد که واریکوسل پس از درمان بازگردد اما در بیشتر موارد بهبود پیدا می کند.

اگر درمان به منظور بهبود شرایط باروری صورت گرفته باشد، پزشک در طول 3 تا 4 ماه شما را باز آزمایش می کند. در این مدت باید اسپرم های جدید رشد کنند. معمولا تا 6 ماه وضعیت خوب خواهد شد مگر در برخی از موارد که تا 1 سال طول می کشد. بیشتر از نیمی از مردانی که از این روش برای درمان استفاده می کنند، از فواید آن بهره مند می شوند.

این جراحی برای بیشتر نوجوانانی که مشکل کندی رشد بیضه دارند نیز موفقیت آمیز است.