تشخیص و درمان سندرم تونل کارپال

تشخیص سندرم تونل کارپال

هر زمان که علائم تونل کارپال را تجربه کردید، باید با پزشک خود صحبت کنید. پزشک دستان شما را از نظر تورم و درد ارزیابی می کند. او ممکن است به منظور بررسی میزان احساس درد و ضعف عضلات کف دست یا انگشتان شم،ا چند آزمایش ساده انجام دهد. این آزمایشات شامل موارد زیر می شود:

– تست فشار دورکان (مچ دست): پزشک با انگشت شست خود عصب مدیان شما را فشار می دهد تا درد یا سوزن سوزن شدن را بررسی کند.

– تست تینل: پزشک به آرامی روی عصب ضربه وارد می کند تا احساس ایجاد شده در انگشتان شما را بسنجد.

– تست فالن: پزشک از شما می خواهد که بازو و آرنج خود را خم کرده و به سمت بالا نگه دارید و اجازه دهید تا مچ دست از طریق جاذبه به صورت طبیعی خم شود، یا این که مچ هر دو دست خود را خم کنید، پزشک پشت مچ شما را می گیرد و به یکدیگر فشار می دهد تا احساس سوزش و بی حسی را بررسی کند.

پزشکان از روش های دیگری نیز برای تشخیص CTS استفاده می کنند، اما به احتمال زیاد این آزمایش ها در دوران بارداری انجام نمی شود. با این حال در صورتی که علائم فرد پس از زایمان برطرف نشود، پزشک ممکن است موارد زیر را برای او تجویز کند:

– نوار عصب و عضله یا الکترومایوگرافی (EMG)

– تصویربرداری با اشعه ایکس

– سونوگرافی

– تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

تشخیص و درمان سندرم تونل کارپال

درمان سندرم تونل کارپال

درمان تونل کارپال در دوران بارداری به میزان تاثیر این عارضه در زندگی روزمره و تحمل فرد بستگی دارد.

در موارد خفیف، پزشک ممکن است برای تسکین علائم اطلاعات و گزینه های درمانی را در اختیار بیمار قرار دهد.

موارد شدید شایع نیستند، اما در صورت بروز آن پزشک ممکن است بیمار را به متخصص مغز و اعصاب یا ارتوپد ارجاع دهد.

افراد باردار مبتلا به سندرم تونل کارپال باید برای کنترل و تحمل علائم همه تلاش خود را انجام دهند. از آن جایی که پس از زایمان علائم بسیار بهتر می شوند، تا حد امکان باید دوران بارداری را پشت سر گذاشت. پزشک ممکن است برای بهبود علائم مادران باردار موارد زیر را توصیه کند:

– قرار دادن دست در ظرف حاوی یخ

– قرار دادن کیسه آب سرد یا گرم روی ناحیه ای از مچ که درد می کند

– پرهیز از حرکات تکراری مچ دست تا حد امکان، زیرا حرکات مداوم دست فشار زیادی به عصب مدیان وارد می کند و منجر به درد می شود.

– استراحت دادن به مچ دست و تکیه دادن آن به چیزی در هنگام کار با رایانه یا تایپ با کیبورد

– استراحت دادن به خود بین کار کردن، به ویژه اگر فرد شاغل باشد و کار او نیاز به تایپ و نوشتن داشته باشد، یا از وسایلی استفاده کند که لرزش زیادی دارند.

– بالا بردن دست ها برای جلوگیری از تجمع آب

– ماساژ قسمتی که درد حس می شود

– انجام تمرینات ملایم تقویت انگشت و دست

– استفاده از اسپیلنت هایی به نام آتل مچ (مچ بند) برای نگه داشتن دست ها در وضعیت خنثی و بدون حرکت به ویژه در طول شب

– مصرف تایلنول (استامینوفن) یا داروی مسکن مجاز در دوران بارداری

– انجام طب سوزنی یا یوگا

– فیزیوتراپی

در صورت شدید بودن علائم، داروی استروئیدی از طریق سوزن مستقیم در ناحیه تونل کارپال تزریق می شود و به تسکین درد و تورم کمک می کند.

تشخیص و درمان سندرم تونل کارپال

درمان سندرم تونل کارپال پس از زایمان

علائم سندرم تونل کارپال پس از زایمان ممکن است به تدریج با بازگشت مایعات و سطح هورمون ها به حالت طبیعی بهبود یابد، بهترین درمان این سندرم اغلب گذشت زمان است. اگر علائم شما در هفته ها و ماه های بعد از زایمان بهبود نیافت، با پزشک خود صحبت کنید. او ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

– داروهای ضد التهاب می توانند به کاهش درد و تورم کمک کنند. در دوران بارداری نباید داروهای مسکن مانند موترین و ادویل (ایبوپروفن) مصرف کرد (مگر با تجویز پزشک). ولی شما می توانید پس از زایمان در مورد استفاده از مسکن ها با پزشک خود صحبت کنید.

– داروهای ادرار آور (قرص های آب) می توانند با دفع ادرار مایعات اضافی را از بدن خارج کنند.

– ادامه فیزیوتراپی یا کار درمانی در صورت لزوم

– تزریق استروئید

– جراحی به ندرت نیاز است، اما در صورت لزوم در دسترس است.

سندرم تونل کارپال و شیردهی

اگرچه اغلب علائم تونل کارپال پس از زایمان برطرف می شود، اما در برخی موارد ممکن است با شیردهی ادامه یابد. بعضی از زنان در دوران بارداری دچار این سندرم نمی شوند، ولی علائم آن چند هفته پس از زایمان هنگام شیردهی بروز می کند.

سندرم تونل کارپال در دوران شیردهی با آگاهی از وضعیت صحیح دست در هنگام در آغوش گرفتن و شیردهی نوزاد درمان می شود. مراقبت هایی همچون استفاده از مچ بند آتل دار (اسپلینت طبی) ، استراحت، مصرف قرص های آب برای دفع مایعات از بدن و تزریق استروئید در صورت لزوم توصیه می شود. تونل کارپال مربوط به شیردهی معمولا بعد از شیر گرفتن کودک برطرف می شود.

مترجم: محدثه محمدی