مشکلات مربوط به چفت کردن دهان یا مکیدن در نوزادان – بخش اول
ضعف مکیدن در نوزاد
نوزادان معمولا در روزهای اول تولد با چفت کردن دهان یا مکیدن سینه مشکل دارند. مادران در این شرایط نیاز به حمایت و کمک بیشتر دارند. نوزاد باید برای افزایش وزن خود بتواند شیر کافی را از طریق پستان مادر دریافت کند. برداشت بیشتر شیر (تخلیه پستان از طریق مکیدن یا دوشیدن) باعث افزایش تولید و حفظ آن می شود. در صورتی که نوزاد شیر کافی دریافت نکند، روند افزایش وزن او ضعیف خواهد بود. خروج ضعیف شیر از پستان همچنین تامین شیر را تحت تاثیر قرار می دهد.
عوامل بسیاری در قدرت مکیدن و تغذیه مناسب نوزادان نقش اساسی دارد. مواردی مانند نارس بودن، زردی، عفونت، بیماری قلبی، داروهای مادر و فاکتورهای دیگر می تواند در هوشیاری یا هماهنگی تنفس با مکیدن و بلع نوزاد اختلال ایجاد کند. سایر مشکلات اثرگذار در این زمینه شامل چفت شدن نامناسب دهان، شکاف لب یا شکاف کام است. این عوامل می توانند به طور مستقیم با توانایی ساختارهای دهانی نوزاد برای مکیدن موثر تداخل داشته باشند.
گاهی اوقات علت بروز مشکل در شیردهی واضح است، ولی همیشه این طور نیست. مادر باید بداند نوزاد چه زمانی سیر می شود و با علائم نشان دهنده دریافت موثر شیر آشنا باشد. پزشک متخصص کودکان می تواند علت دقیق مشکل را مشخص کرده و راه حل هایی برای آن پیشنهاد دهد. او همچنین هرگونه مسائل پزشکی مرتبط با تغذیه را شناسایی کرده و برای رفع آن اقداماتی انجام می دهد. در زیر برخی از نشانه های ضعف مکیدن در نوزادان ارائه شده است.
علائم شایع نوزادی که دچار ضعف مکیدن است:
– نوزاد به خودی خود بیدار نمی شود تا با درخواست شیر گرسنگی خود را رفع کند.
– درخواست شیر نوزاد در طول 24 ساعت، کمتر از 8 مرتبه است.
– درخواست شیر نوزاد در طول 24 ساعت، بیشتر از 14 مرتبه است.
– نوزاد سینه را به طور مکرر رها کرده و پس می زند.
– نوزاد سینه را پس می زند یا در برابر چفت کردن دهان خود مقاومت می کند.
ضعف مکیدن در نوزاد
– نوزاد پس از چفت کردن دهان به مدت 5 دقیقه، یا بعد از 2 یا 3 دقیقه مکیدن می خوابد.
– نوزاد در طی 7 تا 10 دقیقه اول از شروع تغذیه، به طور مداوم مک نمی زند.
– نوزاد از یک سینه، بیش از 30 تا 40 دقیقه شیر می خورد.
– نوزاد پس از 45 دقیقه شیر خوردن سیر نمی شود و بی قرار و ناراحت باقی می ماند.
– نوزاد در طول 24 ساعت کمتر از 3 تا 4 بار مدفوع می کند. (3 تا 4 بار مدفوع در روز برای نوزادی که بیش از 1 هفته و کمتر از 1 ماه سن دارد، طبیعی است).
– نوزاد دچار نفخ شده یا مدفوع سبز و کف آلود تولید می کند.
– نوزاد در طول 24 ساعت کمتر از 6 پوشک خیس می کند (نوزاد تا پایان هفته اول از تولد، باید روزانه 6 پوشک خیس داشته باشد).
– نوزاد در خوردن شیر با روش های دیگر تغذیه مشکل دارد.
ضعف مکیدن در نوزاد
علائم شایع مادری که نوزادش دچار ضعف مکیدن است:
– نوک سینه یا آرئول مادر همیشه زخم یا کبود است.
– نوک سینه مادر قرمز، زخم یا ترک خورده (شقاق) است.
– اغلب پس از شیردهی، نوک سینه مادر بد شکل و دفرمه می شود (فرورفته یا صاف).
– مادر به ندرت یا هرگز متوجه پر بودن سینه قبل از شیردهی و نرم شدن پستان پس از آن می شود. این احتمال حتی با گذشت چندین ساعت از تغذیه نوزاد بیشتر است.
– مادر دچار انسداد مجاری شیری یا ورم پستان (ماستیت) می شود .